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8歲以下小孩先做 CPR一分鐘再電話求救只要確認有無呼吸不必摸頸動脈脈搏成人心臟按摩速率提高為每分l00下

傳統的CPR急救過程中，需進行口對口人工呼吸 ; 新版的CPR則建議可免進行人工呼吸，但仍需心臟按摩。

圖片提供／衛生署

民生報 89/11/20 A5版
[記者黃靜宜／報導]　推廣已久的心肺復甦術有了新版本。中華民國急診醫學會及各大醫院已開始推廣新的心肺復甦術方法，與現行方法最大的差異是，成人心肺復甦術的心臟按摩速率提高為每分鐘一百下，施救者不會或不願做人工呼吸時，可以只做心臟按摩術。
　台北市立仁愛醫院急診科醫師賴昭智表示，今年八月美國心臟學會與歐洲國家達成共識，決定推廣新版本的心肺復甦術，其中，部分急救技巧、心臟按摩次數與現行方法有所下同，也正式宣告急救者即使不做口對囗人工呼吸，也應做心臟按摩。這是因為西雅圖科學家今年五月發佈在『新英格蘭醫學期刊』(New England Journal of Medicine)的研究報告指出，若免去口對口人工呼吸、只進行胸外心臟按摩(雙手交疊垂直向下按壓胸口)動作的半套心肺復甦術(CPR)，也足以挽救患者的生命。
　新版心肺復甦術的程序是，先檢查患者意識，若無反應，請旁人或自己打一一九求救，但遇到溺水、創傷、藥物中毒及八歲以下小孩時，先CPR一分鐘，再打求救電話。其次，打開患者呼吸道，壓上額抬下巴，將耳朵靠近患者口鼻上方，聽及感覺患者口鼻處是否有空氣流動，胸部是否有起伏，若沒有呼吸，則給予口對口人工呼吸，捏住患者鼻子，用嘴巴罩住患者的嘴巴，慢慢的於五秒內吹入「兩口氣」，每次吹氣時間至少兩秒，吹氣量可以明顯看到胸部起伏即可。
　吹兩口氣後，檢查患者是否有自發性呼吸、咳嗽、身體轉動等現象；現行方法教民眾檢查患者頸動脈脈搏是否搏動，若患者有脈搏即不必往下做心臟按摩術，不過，由於一般民眾不易找到頸動脈脈搏，浪費太多時間，找到的正確率只有六成左七，因此，新版本建議民眾不必摸頸動脈脈搏，只要確認患者沒有呼吸、沒有咳嗽、不會動等循環徵象後，就可實行心臟按摩術。若施救者為醫護人員，則建議評估脈搏。
　現行CPR方法為，單人急救時，吹兩口氣後，若需心臟按摩即按壓十五下，吹氣、按壓的比例為二比十五，雙人急救時則改為一比五。新版本建議，不論單人或雙人心肺復甦術，人工呼吸與心臟按摩的比例均為二比十五。至於心臟按摩的速率，現行為八十到一百下，但因多數人都做不到八十下，速度太慢，所以新版本建議提高為每分鐘一百下。
　如此循環四個週期後，評估患者情形，若依然沒有呼吸、咳嗽、翻動等，繼續 CPR，從心臟按摩開始，直到救護人員到來。賴昭智強調，施救者一開始必須先打電話求救，目的是讓救護人員及時趕來，給予電擊等高級救命術急救。否則光做CPR，沒有後續的救援，很難救活一個人。

行之多年的心肺復甦術（CPR）將有重大改變。國內緊急醫療與急救教育界正配合國際 CPR 指引的改變作修訂，CPR將變得更簡單易行。以後民眾急救急重症傷患將不需先摸測脈搏，手掌只要大致壓在胸骨下半部就能開始作胸外按摩；胸外按壓的次數也比現在的建議次數更多、更快一些。

台大醫院急診醫學部主治醫師馬惠明說，目前全世界作CPR的標準流程是依據美國心臟學會所訂的標準，每五到十年會做修訂。剛出爐的公元兩千年CPR國際指引在供一般民眾採用的基本救命術上，改得更簡單易行。

馬惠明說，希望CPR變得更簡單後，有更多第一線急救人員或民眾會操作，以拯救更多的人命。目前國內到院前心跳停止的病患，存活率僅1%到5%，與先進國家三、四成的存活率相比，相距甚遠。其中很重要的因素，就是在先進國家高達五成的民眾會做CPR，在台灣僅有約5%的心跳停止患者在現場曾接受家屬或路人的CPR。最新的CPR指引也特別加註，如果情況特殊無法或不願意為病患施行口對口人工呼吸時，最起碼應作胸部按壓。

【2001/03/07 聯合晚報】

　一個人的呼吸或心臟停止，只要超過四至六分鐘，腦部細胞就會開始死亡，這時候如果馬上進行心肺復甦術（ＣＰＲ），患者存活的機會就大為提升，而剛出爐的公元兩千年ＣＰＲ國際指引，在供一般民眾採用的基本救命術上，改得更為簡單易行，醫師希望更多民眾學會心肺復甦術，在必要時可以搶救寶貴的生命。

　台大醫院急診醫學部主治醫師石富元表示，目前全世界作心肺復甦術的標準流程，是依據美國心臟學會（ＡＨＡ）所訂的標準，每五到十年會做修訂，而國內緊急醫療與急救教育界正配合國際ＣＰＲ指引的改變作修訂，讓心肺復甦術變得更簡單易學。

　根據新修正ＣＰＲ操作指引，以後民眾在急救急重症傷患時，不需先摸測脈搏，手掌只要大致壓在胸骨下半部就能開始作胸外按摩；而胸外按壓的次數也比現在的建議次數更多、更快一些，由原先的每分鐘八十至一百次，改為一百次以上。

　石富元解釋說，摸測脈搏的步驟，就算是專業的醫護人員，遇到急症傷患時，也不見得一下就能確定患者有無脈搏，更何況一般民眾；新版心肺復甦術省略這個步驟，在確認傷患倒下沒有意識、沒有呼吸，在進行口對口人工呼吸後也沒有出現呼吸、咳嗽或動作等循環徵象，就應直接進行胸部按壓，以增加更多搶救的時間。

　石富元表示，目前先進國家到院前因突發性心因性猝死的病患，存活率有三、四成，國內則僅二％至五％，其中很重要的因素，就是在先進國家有高達五成的民眾會做ＣＰＲ，在台灣則不到十％。不過，美國最新的ＣＰＲ指引也特別加註，如果情況特殊無法或不願意為病患施行口對口人工呼吸時，最起碼應作胸部按壓。石富元則認為，這一點就不見得適合國情，因為歐美心臟病是死因首位，如果病患是心肌梗塞，不做口對口人工呼吸還可以，但國內癌症、中風等病患要比心臟病為多，患者多出現中風、呼吸道阻塞、氣喘等症狀，在急救時恢復其呼吸的動作就很重要。

　為了讓更多民眾學會救命術，國內急診與心臟醫學界正在推廣這套新版心肺復甦術，將訓練更多種子教官，深入軍隊、校園、社區，希望ＣＰＲ變得更簡單後，有更多第一線急救人員或民眾會操作，以拯救更多的人命。

心肺復甦術變簡單了
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求援	遇溺水、創傷、藥物中毐，八歲以下小孩，先 CPR 1 分鐘，其餘狀況均先電話求援。	患者不省人事時，請旁人打 l19。
查看有無循環	確定患者沒有呼吸、咳嗽、不會動時，即施行心臟按摩術。	檢查頸動脈搏動 5-10秒。
吹氣：按壓	不管單人或雙人急救，人工呼吸與心臟按摩的比例均為 2:15。	單人急救時，吹氣，按壓 2:15 ，雙人時 1:5。
心臟按摩次數	每分鐘 100 下	每分鍾80 - l00下
人工呼吸	不會或不願做人工呼吸時，仍應做心臟按摩。	患者沒有呼吸，應給予人工呼吸。