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心肺復甦術 變簡單了
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2000年版成人心肺復甦術

心肺復甦術 Cardiopulmonary Resuscitation

新版CPR急救術 可免做人工呼吸

 

 8歲以下小孩 先做 CPR一分鐘 再電話求救只要確認有無呼吸 不必摸頸動脈脈搏成人心臟按摩速率提高為每分l00下

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 傳統的CPR急救過程中,需進行口對 口人工呼吸 ; 新版的CPR則建議可免進行人工呼吸,但仍需心臟按摩。

圖片提供/衛生署

民生報 89/11/20 A5版
[記者黃靜宜/報導] 推廣已久的心肺復甦術有了新版本。中華民國急診醫學會及各大醫院已開始推廣新的心肺復甦術方法,與現行方法最大的差異是,成人心肺復甦術的心臟按摩速率提高為每分鐘一百下,施救者不會或不願做人工呼吸時,可以只做心臟按摩術。
 台北市立仁愛醫院急診科醫師賴昭智表示,今年八月美國心臟學會與歐洲國家達成共識,決定推廣新版本的心肺復甦術,其中,部分急救技巧、心臟按摩次數與現行方法有所下同,也正式宣告急救者即使不做口對囗人工呼吸,也應做心臟按摩。這是因為西雅圖科學家今年五月發佈在『新英格蘭醫學期刊』(New England Journal of Medicine)的研究報告指出,若免去口對口人工呼吸、只進行胸外心臟按摩(雙手交疊垂直向下按壓胸口)動作的半套心肺復甦術(CPR),也足以挽救患者的生命。
 新版心肺復甦術的程序是,先檢查患者意識,若無反應,請旁人或自己打一一九求救,但遇到溺水、創傷、藥物中毒及八歲以下小孩時,先CPR一分鐘,再打求救電話。其次,打開患者呼吸道,壓上額抬下巴,將耳朵靠近患者口鼻上方,聽及感覺患者口鼻處是否有空氣流動,胸部是否有起伏,若沒有呼吸,則給予口對口人工呼吸,捏住患者鼻子,用嘴巴罩住患者的嘴巴,慢慢的於五秒內吹入「兩口氣」,每次吹氣時間至少兩秒,吹氣量可以明顯看到胸部起伏即可。
 吹兩口氣後,檢查患者是否有自發性呼吸、咳嗽、身體轉動等現象;現行方法教民眾檢查患者頸動脈脈搏是否搏動,若患者有脈搏即不必往下做心臟按摩術,不過,由於一般民眾不易找到頸動脈脈搏,浪費太多時間,找到的正確率只有六成左七,因此,新版本建議民眾不必摸頸動脈脈搏,只要確認患者沒有呼吸、沒有咳嗽、不會動等循環徵象後,就可實行心臟按摩術。若施救者為醫護人員,則建議評估脈搏。
 現行CPR方法為,單人急救時,吹兩口氣後,若需心臟按摩即按壓十五下,吹氣、按壓的比例為二比十五,雙人急救時則改為一比五。新版本建議,不論單人或雙人心肺復甦術,人工呼吸與心臟按摩的比例均為二比十五。至於心臟按摩的速率,現行為八十到一百下,但因多數人都做不到八十下,速度太慢,所以新版本建議提高為每分鐘一百下。
 如此循環四個週期後,評估患者情形,若依然沒有呼吸、咳嗽、翻動等,繼續 CPR,從心臟按摩開始,直到救護人員到來。賴昭智強調,施救者一開始必須先打電話求救,目的是讓救護人員及時趕來,給予電擊等高級救命術急救。否則光做CPR,沒有後續的救援,很難救活一個人。

2000年新版成人心肺復甦術與現行異同

 

新版CPR

現行CPR

求援

遇溺水、創傷、藥物中毐,八歲以下小孩,先 CPR 1 分鐘,其餘狀況均先電話求援。

患者不省人事時,請旁人打 l19。

查看有無循環

確定患者沒有呼吸、咳嗽、不會動時,即施行心臟按摩術。

檢查頸動脈搏動 5-10秒。

吹氣:按壓

不管單人或雙人急救,人工呼吸與心臟按摩的比例均為 2:15。

單人急救時,吹氣,按壓 2:15 ,雙人時 1:5。

心臟按摩次數

每分鐘 100 下

每分鍾80 - l00下

人工呼吸

不會或不願做人工呼吸時,仍應做心臟按摩。

患者沒有呼吸,應給予人工呼吸。

製表/黃靜宜


心肺復甦術 變簡單

記者洪淑惠/台北報導

行之多年的心肺復甦術(CPR)將有重大改變。國內緊急醫療與急救教育界正配合國際 CPR 指引的改變作修訂,CPR將變得更簡單易行。以後民眾急救急重症傷患將不需先摸測脈搏,手掌只要大致壓在胸骨下半部就能開始作胸外按摩;胸外按壓的次數也比現在的建議次數更多、更快一些。

台大醫院急診醫學部主治醫師馬惠明說,目前全世界作CPR的標準流程是依據美國心臟學會所訂的標準,每五到十年會做修訂。剛出爐的公元兩千年CPR國際指引在供一般民眾採用的基本救命術上,改得更簡單易行。

馬惠明說,希望CPR變得更簡單後,有更多第一線急救人員或民眾會操作,以拯救更多的人命。目前國內到院前心跳停止的病患,存活率僅1%到5%,與先進國家三、四成的存活率相比,相距甚遠。其中很重要的因素,就是在先進國家高達五成的民眾會做CPR,在台灣僅有約5%的心跳停止患者在現場曾接受家屬或路人的CPR。最新的CPR指引也特別加註,如果情況特殊無法或不願意為病患施行口對口人工呼吸時,最起碼應作胸部按壓。

【2001/03/07 聯合晚報】


心肺復甦術 變簡單了 

●記者╱楊美珍

 一個人的呼吸或心臟停止,只要超過四至六分鐘,腦部細胞就會開始死亡,這時候如果馬上進行心肺復甦術(CPR),患者存活的機會就大為提升,而剛出爐的公元兩千年CPR國際指引,在供一般民眾採用的基本救命術上,改得更為簡單易行,醫師希望更多民眾學會心肺復甦術,在必要時可以搶救寶貴的生命。

 台大醫院急診醫學部主治醫師石富元表示,目前全世界作心肺復甦術的標準流程,是依據美國心臟學會(AHA)所訂的標準,每五到十年會做修訂,而國內緊急醫療與急救教育界正配合國際CPR指引的改變作修訂,讓心肺復甦術變得更簡單易學。

 根據新修正CPR操作指引,以後民眾在急救急重症傷患時,不需先摸測脈搏,手掌只要大致壓在胸骨下半部就能開始作胸外按摩;而胸外按壓的次數也比現在的建議次數更多、更快一些,由原先的每分鐘八十至一百次,改為一百次以上。

 石富元解釋說,摸測脈搏的步驟,就算是專業的醫護人員,遇到急症傷患時,也不見得一下就能確定患者有無脈搏,更何況一般民眾;新版心肺復甦術省略這個步驟,在確認傷患倒下沒有意識、沒有呼吸,在進行口對口人工呼吸後也沒有出現呼吸、咳嗽或動作等循環徵象,就應直接進行胸部按壓,以增加更多搶救的時間。

 石富元表示,目前先進國家到院前因突發性心因性猝死的病患,存活率有三、四成,國內則僅二%至五%,其中很重要的因素,就是在先進國家有高達五成的民眾會做CPR,在台灣則不到十%。 不過,美國最新的CPR指引也特別加註,如果情況特殊無法或不願意為病患施行口對口人工呼吸時,最起碼應作胸部按壓。石富元則認為,這一點就不見得適合國情,因為歐美心臟病是死因首位,如果病患是心肌梗塞,不做口對口人工呼吸還可以,但國內癌症、中風等病患要比心臟病為多,患者多出現中風、呼吸道阻塞、氣喘等症狀,在急救時恢復其呼吸的動作就很重要。

 為了讓更多民眾學會救命術,國內急診與心臟醫學界正在推廣這套新版心肺復甦術,將訓練更多種子教官,深入軍隊、校園、社區,希望CPR變得更簡單後,有更多第一線急救人員或民眾會操作,以拯救更多的人命。

自由時報


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